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治疗小儿遗尿症心理是关键

2014-3-21 16:53| 发布者: liulian123| 查看: 1033| 评论: 0

摘要: 宝宝总尿床?家长别盲目找寻“特效药”,也不存在特效药,而该检讨一下是否让宝宝紧张焦虑了?是否排尿训练方式不恰当? 嘟嘟快7岁了,聪明活泼,长得非常可爱,但是有一个毛病却让家人非常郁闷——到现在,嘟嘟还是 ...

[导读]宝宝总尿床?家长别盲目找寻“特效药”,也不存在特效药,而该检讨一下是否让宝宝紧张焦虑了?是否排尿训练方式不恰当?

嘟嘟快7岁了,聪明活泼,长得非常可爱,但是有一个毛病却让家人非常郁闷——到现在,嘟嘟还是差不多天天尿床。妈妈带着嘟嘟看了好几次医生,有的说是缺少微量元素,有的说不用刻意理会,再长大一点就好了,这让嘟嘟妈妈很是焦急,到底是什么原因造成的,有什么方法治疗?

广州医学院第三附属医院儿科主任崔其亮教授说,尿床就是医学上称的“遗尿症”,一般情况下,宝宝在3~4岁开始控制排尿,不大会出现尿床问题了。如果5~6岁以后还经常性尿床,如每周二次以上并持续达6个月,就可以判定为遗尿症。这是一种常见病,在我国,男孩子比女孩患病的概率更高。

宝宝得了遗尿症,家长会想,宝宝是不是得了什么病,该吃什么药才治得好?大多家长有误区,总想找“特效药”让宝宝吃一次,尿床就好了,崔其亮提醒道,尿床根本无特效药,家长千万别轻信偏方。

宝宝患上遗尿症,得从下面两种情况分析:一种是因病引起的继发性遗尿症,这只占很小的比例,治疗好引发的疾病就能好转;第二种为原发性遗尿症,占绝大多数,与精神因素、卫生习惯、环境因素等有关,需要靠家长耐心地纠正以及心理暗示,根本无需吃药治。

心理阴影让宝宝尿床

宝宝的症状:常在睡眠状态把尿液排泄在床上,当事人不得而知或在梦中发生,醒后才知道。除尿床外无其它伴随症状,检查不出毛病。

这属于原发性遗尿症,也叫生理性遗尿,尿床者的绝大多数都是这种情况,甚至有2~4%的患儿一直持续尿床到成年期。这让家长困扰,更让宝宝自尊受损,导致心理障碍。崔其亮说,这种遗尿确切病因尚不清楚,医学界对遗尿症者进行过研究,发现患者有一些共同规律:比如,若父母都曾为遗尿症患者,他们的宝宝便有3/4几率尿床。若父母一方有曾为尿床患者,他们的宝宝有1/2的几率患病;遗尿儿童的膀胱容量平均小于正常的50%……但是,研究还发现,绝大多数宝宝的尿床与精神因素、卫生习惯、环境因素等有关。解决的方法只能靠家长耐心地去纠正宝宝的不良习惯,鼓励培养宝宝的好的卫生习惯。记住,这种尿床无需吃药,也根本没有特效药。

广州医学院第三附属医院儿科医师林黎黎提醒,家长可以从以下几个方面获得线索,以便采取针对性措施,这些也是爸爸妈妈们在抚养小孩时应该避免的。

心理因素

亲人突然死伤,父母吵闹离异。母子长期隔离或恐惧受惊,均可导致宝宝遗尿。对这类宝宝,家长也要给予特殊关爱。另外,有些宝宝在幼年时没有养成控制排尿的习惯,一旦尿床便遭责骂,精神总处于紧张状态中,使遗尿症经久不愈。提醒一点,这类心理因素不但可使已有控制能力的儿童重新出现遗尿,还可使少数患儿逐渐形成习惯,甚至持续至成年。

排尿训练不当

家长没给宝宝正确的排尿指导也会造成宝宝尿床。有些家长对宝宝不闻不问,从不做夜间排尿方面的指导,在宝宝夜间有便意时没有及时把尿,会造成宝宝尿床;有些家长正好相反,夜里训练过多,如夜里要叫醒宝宝3~4次,甚至4~5次,结果使膀胱未得到扩张,不能产生明显的尿意,反而尿在床上;有些家长训练过早,如在宝宝几个月时就开始进行训练,那时宝宝的认知和语言理解能力尚不成熟,不能承受复杂的排尿训练,反因排尿紊乱而尿床;还有的家长采取强迫训练的方式,如夜里把宝宝叫醒排尿,不管宝宝如何挣扎、哭闹,只要不排尿就不允许离开便盆。这样,使宝宝对起床排尿产生恐惧、紧张心理。

其实,宝宝1岁以前由于大脑、神经、肌肉尚未发育成熟,不宜过早对宝宝进行排尿训练,以使用尿布或尿不湿为宜。1~2岁的宝宝已经会有尿意而要排尿了。此时小儿由于膀胱容量小,排尿次数较多,应每2小时左右给宝宝一次排尿机会。对2~5岁宝宝:白天要教会宝宝一有尿意,就要主动告诉父母,父母再带宝宝去厕所排尿,晚上,仍需要父母叫醒宝宝排尿。

环境因素

突然换新环境,气候变化如寒冷等。此外,宝宝入睡前饮水过多;吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果。这些是家长可以改善的。

家长鼓励,宝宝康复快

那这种原发性遗尿症到底应该如何治疗呢?崔其亮说,这种遗尿症只能通过家长耐心的教育,解释和劝慰来纠正。首先家长要耐心点,让宝宝了解遗尿症是暂时的,是可以治愈的,消除精神负担,千万不要责怪,惩罚宝宝。家长在帮宝宝纠正时需要注意一下日常细节:

为避免宝宝夜间熟睡后不易醒,白天应注意不要过度疲劳,中午最好安排一个小时的睡眠时间

晚饭菜中少放盐,少喝水,少喝汤。

睡觉前制止宝宝过度兴奋,要宝宝养成睡觉之前排空小便再上床的习惯。

培养宝宝自觉起床小便的习惯。入睡前提醒宝宝自我默述“今晚x点起来小便”,还可以在宝宝经常遗尿的钟点到来之前叫醒他,让他在清醒状态下小便。

训练宝宝白天憋尿也可作为一种方法,每当出现尿意时主动控制暂不排尿,开始可推迟几分钟,逐渐延长时间。

在纠正的过程中,对宝宝时常鼓励能加强他们的信心,起到事半功倍的作用。哪一天宝宝没有尿床,就给予表扬和鼓励,这样可以增加宝宝的积极性。如果家长还是无法纠正,可以上医院儿科请教专业医师。


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