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惊厥

2014-2-11 11:37| 发布者: liulian123| 查看: 1649| 评论: 0

摘要: 小儿惊厥 惊厥是小儿常见的急诊,尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱才导致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐,常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高,约5~6%的小儿曾有过一次或多次惊 ...

小儿惊厥

惊厥是小儿常见的急诊,尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱才导致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐,常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高,约56%的小儿曾有过一次或多次惊厥。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症,影响小儿智力发育和健康。

小儿惊厥的原因

抽风,在医学上称为“惊厥”,是小儿时期常见的急症。抽风时,病儿意识突然消失,双眼上翻、凝视线斜视;面部肌肉或四肢肌肉强直、发硬、痉挛或不停地抽动,一次发作可由数秒至数分钟。抽风时儿童的种种表现,使家长尤其是年轻的妈妈,惊恐万分,不知所措。

很多疾病都可以引起儿童抽风,但总的可分为发热性和无热、低热性抽风两类。

引起发烧抽风的病常见的高热抽风、流行性脑膜炎、各种化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、乙型脑炎、其他病毒性脑膜炎、中毒性脑病、新生儿破伤风、脑脓肿等。

引起无热或低效性抽风的病有,颅内出血、脑发育不全或畸性、严重脑缺氧、婴儿手足搐溺症、低血糖、尿毒症、肝昏迷、婴儿痉挛、癫痛、脑肿瘤、高血压脑病、中毒等。

现实生活中,因为高烧引起的抽风最常见,因癫痛引起的也不少见。

高烧惊厥的紧急处理

六个月到四岁的儿童,最容易由于高烧而致抽风。有的宝宝在牙牙学语、专心玩耍时,突然发起高烧,几个小时后,就发生了抽风。抽风常常是全身性的强直、发挺、痉挛,一日内发作一至两次,以后,体温即使仍不下降,也不会再发作。一日发作超过三次以上者极为少见。这样的病儿家族中,常常有同样的患者,约有半数的病儿,在以后发高烧时也会发作抽风。

发现宝宝因高烧而抽风时,家中如有退烧药,应立即按宝宝过去的习惯用量服用。如果服用的是阿斯匹林,最好与适量的镇静药物如鲁那儿(苯巴比妥)合用,退热止抽的效果更好。对发高烧的宝宝,除及时服用退烧药外,还应立即用冷水毛巾敷其头部,用白酒或3050%的酒精或温水,给宝宝擦浴。要擦至病儿的皮肤发红,这样才有利于体温由扩张的体表毛细管散失。也可以用冰袋(或将冷水灌在玻璃瓶内),置于病儿的腋下、大腿根处这些大血管部位,帮助体温下降。

抽风时,除了身体内部因为缺氧大脑细胞受到损伤外,也会引起一些外伤及其他并发症,所以要采取相应措施,预防这些伤害。前来要注意口腔内的分泌物,应及时清除,避免吸人气管,引起呼吸道阻塞,要将患儿的头转向一侧。要防止抽风时将舌头咬破,用缠上布条的筷子或薄木片,塞在上、下牙齿中间。

在抽风时,要避免宝宝从床上摔下,要做好保护。并且,尽快把宝宝送到医院检查,找出原因,积极治疗。为了避免宝宝受到一些外界刺激而发生抽风,房间里要安静,少搬动或少做一些刺激宝宝的动作。

小儿惊厥如何急救

123岁以下的小儿常因高烧而抽风。小儿抽风,家长不要惊慌失措,应该让患儿躺在床上,解开衣服,免得妨碍呼吸。  

2、为了防止抽风咬伤舌头,又不让舌头向后倒,可用布包裹筷子头,放在牙齿之间,并压住舌头,这样可保持呼吸通畅。  

3、对抽风严重的小儿,可用指头掐上唇中间的“人中”穴及双眉中间的“印堂”穴。  

4、小儿正抽风时,不要喂水、喂药,以免痰入气管发生窒息或引起肺炎。  

5、如小儿发高烧,可用冷湿毛巾敷在小儿额上,也可用湿水擦身;在夏季,宜用冷水擦小儿四肢。若用酒精加一半水擦皮肤,退热效果更好。  

6、由于发生抽风的原因很多,在做上述处理的同时,应尽快到医院就诊,以免耽误治疗。

小儿惊厥的验方

如果宝宝多次发生高热惊厥,应该请中医治疗。下面介绍几个儿科名老中医治疗小儿高热惊厥反复发作的验方,以供参考。

(1)防惊汤

由蝉衣、钩藤、栀子、炒枣仁、杭白芍、青黛、防风、黄连、珍珠母、甘草组成。水煎服,可每日或隔日服药1次,连服4周。有防止惊厥再发的作用。

(2)清宫粉

由广郁金、生山栀、寒水石、黄芩、黄连、玳瑁、琥珀、朱砂、冰片组成。共研细末,根据不同年龄确定服药剂量。本方有进一步清除余热,镇惊熄风作用。

(3)清热散

由朱砂、琥珀、钩藤、滑石、薄荷、柿霜、豆蔻、甘草组成。共研细末,根据不同年龄确定服药剂量。本方有镇惊熄风作用。


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